可卡因

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来源从古柯叶片中提炼出来的一种生物碱。
　　性状为微细、雪白的结晶性粉末生物碱，味苦，具舌麻痹感，又称古柯碱。
　　滥用方式鼻吸、吸烟。毒害使用后产生兴奋、发抖、心跳加速、血压上升、被害妄想、幻觉。大量使用引起精神错乱、思维障碍，长期使用引起失眠、躁动或妄想性精神病。过量引起呼吸抑制。停药之脱瘾症状与安非他命类似，包括精神呆滞、昏睡、易怒、烦躁不安、忧虑，有自杀的倾向。

　　
　　
　　参考资料：
　　可卡因，其化学名称为苯甲基芽子碱，是最强的天然中枢兴奋剂。可卡因一般呈白色晶体状，无臭，味苦而麻。毒贩出售呈块状的可卡因，称“滚石”。吸毒者则把可卡因称作“自由垒”或“快乐客”。
　　可卡因的原料为“古柯”。古柯为灌木，是美洲大陆的传统种植作物。古柯产地的人滥用的是古柯叶和古柯浆，而其他地方滥用的是可卡因。
　　古柯树叶嚼起来是苦的，为当地的咀嚼者喜爱。他们认为古柯可以使他们增加力量、驱除饥饿、减轻痛苦。因为古柯是一种高热能植物，每100克古柯叶中含热量127.5焦（305卡路里焦）。当地人称古柯叶为“圣草”或“绿色的金子”。一个时期，秘鲁约有90％的成年男子习惯于咀嚼古柯叶，以减轻饥饿感和疲劳感。
　　可卡因对中枢神经系统产生兴奋作用，是导致滥用的重要原因。兴奋初期，滥用者产生欣快，感到飘飘欲仙、舒适无比，表现洋洋自得、健谈。用药后的兴奋作用，产生了消除疲劳的感觉。这类兴奋感觉只能维持30分钟左右。随之以后，它给人身体的抑制效应便出现了。吸毒者为了恢复初期的体验，往往再用第二剂、……乃至每10分钟使用一次，以维持“瘾劲”不致衰落。周而复始，剂量越用越大，使用越来越频繁，把吸食者带到毁灭的深渊。
　　小剂量的可卡因导致的心律是缓慢的。剂量增大后则心律增快，呼吸急促，可出现呕吐、震颤、痉挛、惊厥等现象。如果大剂量，则可导致死亡。一剂70毫克的纯可卡因，可以使体重70公斤的人当场丧命。
　　吸毒者滥用可卡因的方式，常用鼻吸法，通过鼻粘膜吸收。这种方式的长期作用，使鼻粘膜部分组织坏死或溃疡；也由于可卡因对鼻粘膜的刺激性，吸毒者常不由自主地挖鼻子，导致鼻中隔穿孔甚至坍塌。用静脉注射方式注射可卡因，其毒性作用可非常迅速直达心脏，给生命带来的危险是非常大的。吸毒者往往使用未经消毒使用注射器，极易造成皮肤脓肿和各种感染。滥用者由于共用针头和注射器，也会感染和传播肝炎和艾滋病病毒。
　　可卡因成瘾者在高剂量使用可卡因时，出现类偏执性精神病，出现妄想、假性幻觉。在被害妄想的驱使下，把一切人视为敌人，把别人的一举一动都视为对自己的威胁，便采劝先发制人”、攻击他人的行为，伤害他人，危害社会。产生的幻视、幻触，感觉看到而实际没有出现的东西，或感觉身体某一部分有“虫子”钻进去在涌动的难受，而常常“采取措施”自残肢体。这叫做可卡因中毒性精神玻
　　
　　可卡因是从古柯叶中提取的，是最强的天然产中枢兴奋剂，能刺激人的中枢神经系统，使吸毒者产生欣快舒适感。兴奋过后，便出现抑制作用。吸毒者为了恢复初期的体验，往往反复使用，并加大剂量。
　　吸食可卡因可以产生强烈的依赖性，吸毒者会不择手段，强迫性地去获得药物，从而造成严重的社会后果。滥用可卡因也会对个人健康带来严重危害，可引起呼吸系统疾病、肝炎、细菌性心内膜炎等感染合并症，多人共用注射器也可以导致其他传染病甚至艾滋病的发生。大剂量滥用还可出现现急性中毒症状，引起呼吸抑制，甚至死亡。
　　
　　可卡因是鸦片毒品中仅次于吗啡的主要成分之一，它也被列为国务院规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品。从法律角度来讲，可卡因是毒品。因为可卡因具有较好的镇静止咳作用，且成瘾性相对比海洛因、吗啡小，国家允许在严格管制的情况下使用，但仅限于疾病的治疗而不能滥用。
　　
　　可卡因引起兴奋的脑机制
　　4月24日由美国国立毒品滥用研究所（NIDA）的科学家领导的一组研究者在了解可卡因如何产生其特有的兴奋的分子机制方面有了重要的进展。该研究为开发抗成瘾药物提供了新的作用靶物质。
　　他们发现大鼠脑中5-羟色胺转运体和多巴胺转运体都失去活性能显著降低可卡因引起的兴奋愉悦的效应，这个发现发表在4月24日的《美国科学院院报》杂志上。
　　一段时间以来人们认为使用可卡因可以影响脑的多巴胺系统，但是控制多巴胺并不能完全控制可卡因的作用。从而这个研究显示了5-羟色胺系统与多巴胺系统在介导可卡因的愉悦效应方面的特别重要的地位。
　　NIDA的主任Alan I. Leshner博士说：“目前没有药物能有效地阻断脑对可卡因产生的愉悦效应，也不能实质性地缓解可卡因的成瘾。发现5-羟色胺与多巴胺在介导可卡因成瘾方面的重要作用为开发抗成瘾药物提供了新的生物靶物质。”
　　NIDA的研究组组长George Uhl博士说他们研究了基因改变的小鼠，这些小鼠缺失了多巴胺转运体基因和5-羟色胺转运体基因的一个或两个拷贝。他们发现, 有单拷贝多巴胺转运体基因且无5-羟色胺转运体基因的大鼠仍表现对可卡因成瘾。但无多巴胺转运体基因且缺失或部分缺失单拷贝5-羟色胺转运体基因的小鼠表现出对可卡因诱导成瘾的完全阻断。
　　这些结果说明可卡因成瘾对多巴胺转运体基因和5-羟色胺转运体的依赖性。研究者首次确定了脑中可卡因成瘾必须的靶分子。他们认为同时作用于多巴胺系统和5-羟色胺系统的药物才能有效地对抗可卡因成瘾。
　　
　　可卡因是一种最强的天然产中枢神系统兴奋剂，是从古柯属植物古柯灌木的叶中提取出来的一种生物碱。此类毒品主要有古柯叶、古柯膏、可卡因等品种。可卡因是具有高度精神依赖性的药物，可造成吸服者精神变异，焦虑、抑郁或偏执狂，身体危害表现为眼睛反应特别迟钝，耳聋、口腔、鼻腔溃疡，丧失食欲并导致营养不良，大剂量使用会造成严重合并症甚至死亡。
　　

可卡因成瘾

《有关性、吸毒和其他犯罪的法规》
　　可卡因是当今最时髦最高贵的毒品，主要在美国及美洲国家流行。
　　(1)成瘾效应：一次服用可出现兴奋、欣快、面红、脉速、情绪高涨，并与情绪低沉、头晕交替出现。长期大量服用时，病人的情绪以欣快为主，言语增多，可有短暂的幻视、幻触或幻听，可出现身体失重感，病人感觉自己在空中飞翔。女性可有性欲亢进，因而成为卖淫妇女的常用品。
　　(2)中毒症状：以静脉注射最易引起，其次为皮下注射或口服。急性中毒剂量个体差异很大，20mg即可引起，致死量为1.2g，中毒时躯体症状有瞳孔扩大、心动过速、血压升高、体温上升、肢体震颤、反射亢进、肌肉抽搐、癫痫大发作，甚至呼吸衰竭而死亡。中毒时的精神症状为怀疑，迫害妄想十分突出，可出现谵妄状态和大量幻觉，尤以幻触为特征性症状。病人感到皮肤发痒，有针刺样疼痛，有小动物在身上爬，这种知觉障碍特别强烈难受，以致病人不惜用刀切开皮肤取“虫”，而留下疤痕累累，故又命名为“可卡因虫”。
　　(3)依赖特征：可卡因有强烈的心理依赖，没有躯体依赖，停用后不出现戒断反应。耐受性不随时间而增加，敏感性反而随时间而增加。
　　
　　什么是可卡因？可卡因是在1860年首次从南美洲称之为古柯植物的叶片中提炼出来的生物碱。原产秘鲁，在南美洲及斯里兰卡、印度尼西亚均广为栽培。我国广东、广西有栽培。由于古柯叶中含热量较高（每百克约1250焦耳），自远古以来，南美洲的秘鲁人确信咀嚼古柯叶能明显减轻饥饿感和疲劳感，并有增进健康的感觉，于是便形成了咀嚼古柯树叶的习惯，或把古柯叶制成的古柯茶来饮用。到了西班牙人入侵秘鲁后此种习惯便传人了欧洲。古柯叶中可卡因的含量为0.6％～1.8％，1000克古柯叶浆中可提炼的纯可卡因量为90克左右,而古柯叶一般每年可采4次。它的主要产地是在南美的"白三角"，也就是哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚的安第斯山脉一带。滥用可卡因的由来和发展已差不多有100多年的历史.大约在 1880年，在美国和欧洲，可卡因被推荐作为一种全身强壮剂和医治枯草热病的药物，亦曾被用来作为治疗吗啡毒瘾的药物，但不久即发现其医疗作用（主要是中枢兴奋作用）比原来的毒瘾还可怕而停止使用。尽管如此，除某些公开上市药品中含有可卡因外，糖、酒、饮料及滋补品类中亦掺有提纯的可卡因，在市场上大量的倾售，从而使可卡因的滥用更加无度。直到1914年，可卡因才与吗啡、海洛因一道受到管制。驰名于世的软饮料可口可乐（Co ca Cola）这一英文名不难使人想到它和可卡因（cocaine）是具有某种渊源，而直到1903年，才证实可口可乐中是含有可卡因成分的，因而具有成瘾性。当可卡因被美国宣布为毒品时，可口可乐公司就用咖啡因代替它。据测试，约70毫克纯可卡因可使70公斤的成年人当即毙命，其毒性作用可见一斑，不愧为“毒品之玉” 的称呼。可卡因化学名叫苯甲酰甲基芽子碱。在国际药品管制上虽然把它列人麻醉品，但它并不属于阿片类物质。可卡因是最强的天然产中枢兴奋剂，也是一种强效局麻药，还是一种局部血管收缩剂，这种血管收缩作用使得肌肉或皮下给药吸收缓慢。可卡因作为一种脂溶性物质，能迅速通过血脑屏障。作为局麻药，可卡因大约在两小时内通过胆硷脂酶和拟胆硷脂酶产生代谢变化。从药理学角度讲，可卡因兼有麻醉和兴奋两种特性似乎显得自相矛盾，但是，应该认识到同一药物的局部特性和系统特性并不一定相同。当系统用药时,可卡因并不发生麻醉作用（血药浓度过高时除外），它只起兴奋作用。作为中枢兴奋剂和拟交感神经药，可卡因具有：欣快、自信、有活力，这些药效对滥用行为可起到正性强化作用；可卡因也增加心率、血压和呼吸频率，引起厌食、扩瞳和外周血管收缩。大剂量或慢性作用，可引起失眠、激惹、颤抖、高度兴奋和高热。中毒,可造成心搏停止呼吸抑制、惊厥或昏迷,极少见有死亡。毒力往往与用药剂量和个体耐受程度有关。作为血管收缩剂，可卡因有增加自然流产的可能性。如果采用长期鼻吸的方式则可造成鼻粘膜损伤。经常滥用者可能都有鼻粘膜感染和常流鼻血的经历。作为麻醉药，可卡因可以阻断神经冲动的产生和传导达20～ 40分钟。一旦局部被吸收或分散到身体其他部位，局麻作用即行消失。反复使用可卡因，可以对其改变心境的作用产生耐受性。对不同药效所产生的耐受程度各不相同，就欣快而言，耐受者用于产生欣快的剂量有时与毒性界值极其临近。一些人企图采用滴定法以使用量达到最理想效果，这样做实际上是很困难的，因为黑市可卡因常常含有许多其他物质，这些物质也起着中枢神经系统作用。可卡因是一类具有高度精神依赖性药物，而且作用不当还会造成严重合并症甚至死亡。为什么有人一直相信可卡因是一种不具依赖性的有益于健康的娱乐药呢？他们主要是将其与海洛因和其他成瘾药物进行比较，认为使用可卡因只是“沿着河边走”，不会陷得很深。是的，任何药物并不是在任何环境和对任何作用者都会绝对造成依赖行为，一些人在严格控制条件下，临时低剂量使用可能几年甚至一生都会免遭药物带来的不幸，然而这是很难做到的。当某人见到他的朋友由于滥用可卡因已经陷入严重困境时，这人可能会认为他的朋友太傻了，如果他能明智一点，控制对药物的使用，绝不会到这种境地。不幸的是这种自信是建立在危险基础上的，因为有许多认为不会产生问题的自信者用药后都逐步升级为严重和危险滥用者，没有一个人可以保证不会发生这种事实。美国的调查估计，在可卡因使用者人群中，有30％～40％的人最终都会升级为严重滥用者。静脉注射或以烟吸游离碱比鼻吸造成依赖的危险性更大。虽然慢性可卡因滥用中止后并不出现像酒精、镇静催眠药以及阿片类的躯体戒断症状，但是可以发生精神性撤药综合征，表现为抑郁、失眠、厌食、失望、疲劳、激动和（或）激惹。这些症状同样会对人造成严重痛苦。可卡因无气味、白色薄片状的结晶体粉末，味略苦而麻，在水或酒精中极易溶解。以前使用的可卡因是可卡因的盐酸盐，黑市名称还称之为“可口”（coke)、“雪”（Snow）或“金粉” （golddust）等。在美国,滥用这种制剂最常用的方式是鼻吸,一个鼻孔被堵住，用另一鼻孔吸人。采用这种方式实际上是通过粘膜吸收，使可卡因迅速进人血液循环，高峰作用时滥用者可获得 3～4分钟的欣快效应。较少见的用药方法有将盐酸可卡因溶解于水中，然后进行静脉注射。偶有将可卡因与海洛因结合，作用可卡因——海洛因混合剂（speed－ball）供静脉注射,这种现象常发生于海洛因成瘾者，据说二者合用可以增强欣快感和消除单独使用海洛因时出现的疲倦等。 1111现在,最风行的是一类可卡因游离碱,它是一种用诸如氨、氢氧化钠等强碱物质从盐酸可卡因中提取的。其中最著名的是一种被称为“可拉克”（crack）的物质,这种游离碱极易挥发,由于不溶于永，所以都是将其加入烟草或大麻卷烟中点燃吸人。药物被吸人后从肺到脑只需几秒钟，欣快和兴奋作用比静脉注射产生的还要快而强烈，因此具有更高的依赖性潜力。最近几年，在秘鲁、玻利维亚和哥伦比亚又出现一种粗制可卡因硫酸盐，当地称之为“巴苏克”（basuco），它是可卡因提炼过程中的副产品。巴苏克含有40％～80％的可卡因硫酸盐，大约IO％～15％的纯可卡因，但这种含量可有很大差别。使用方式是将其与烟叶、大麻，有时与安眠酮混合后点燃吸入。而在多数情况下，走私者往往把巴苏克与滑石粉、砖粉以及许多其他各种渣子混在一起，从而更增加了使用的危害性。当对可卡因产生强烈依赖的时候，这些人就会不择手段，强迫性地去获得药物，从而造成严重的社会后果，如破产、有关犯罪活动和家庭破裂等。青少年染上此恶习，会将他（她）的一生系在可卡因上，以致连最普通的社会功能都会丧失。滥用可卡因会对健康带来严重危害。可卡因抑制食欲，体重下降，并患有各种类型的营养不良症。采用鼻吸时，可致慢性鼻炎中膈破损。静脉注射可引起肝炎，细菌性心内膜炎等感染合并症和栓塞，许多人共用注射器也可以导致其他传染病甚至艾滋病的发生。烟吸游离碱也会造成严重后果，一面由于游离碱在加工过程中加入大量氨，使用者如果不将其清除，就可能发生氨中毒，导致肾脏疾病或肾衰竭；另一方面，吸游离碱本身也可引起呼吸系统合并症,如支气管炎或肺炎等,一些使用者还常常有胸痛、气短、颈部和喉咙痛以及咽炎。高剂量可卡因能引起精神障碍和身体损伤。包括以偏执狂精神分裂症为特征的可卡因精神病，典型症状是皮下臆想虫，病人会体验到皮下似有虫引蚁走，奇痒难忍，造成严重抓伤甚至断肢自残。可卡因中毒还可以引起呼吸抑制，并且由于可卡因在血液中的高浓度，可因心脏麻痹和心力衰竭而死亡。。多种药物混合或使用“掺假药物”也会使可卡因滥用的后果更加复杂化。当可卡因被制备用于黑市出售时，常常在可卡因粉内混人多种化学物质,并使其外观和颜色不变。这些用于“冲淡” 可卡因的掺假药有的是兴奋剂，如咖啡因或苯丙胺；有的是海洛因等阿片制剂；有的是局麻剂，如苯佐卡和普鲁卡因；有的是致换剂，如苯环已哌啶（PCP);有的则是甘露醇或乳酸糖以及玉蜀黍淀粉等非精神活性物质。它们中有的比可卡因更具有危害性，如果注射含有苯佐卡因、玉蜀黍淀粉的可卡因制剂，就有血管栓塞之危害，如果鼻吸内含咖啡因或布大卡因的掺假药，就可能造成粘膜强烈刺激；另外，资料已证明苯环己哌啶作为掺假药品被使用，也会产生精神病状态。掺假药物的兴奋和麻醉作用也可能与可卡因相互产生协同作用，比单纯用可卡因产生更明显和更严重的中枢兴奋。购得黑市可卡因后，使用者很难测定该物质的纯度以及所含其他物质的成分，质量控制根本无从谈起，从而更增加了使用者遭受毒性反应的机会。 1 可卡因婴儿是孕妇滥用可卡因的严重后果之一,孕妇吸食可卡因，会殃及胎儿和新生儿。据专家估计，美国每年约有37.5万例新生儿或胎儿因药物中毒死亡，其中不乏有“可卡因婴儿”。资料表明，这些可卡因婴儿在胚胎期神经就受到严重损伤，如果不是胎死宫内，出生后也必然弱小、畸形，并很快死亡。　
　　
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